上虞轻微孤独症语言开发

    1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年，结果有9例基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效，认为该疗法对各类发育障碍（PDD）儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童，ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上，ABA的中心部分是任务分解技术，典型任务分解技术有4个步骤：训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括：（1）任务分析与分解；（2）分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练；（3）奖励（正性强化）任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化（reinforce），强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退；（4）提示（prompt）和提示渐隐（fade），根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助；（5）间歇（intertrialinterval）。 家长要关注孩子的性教育，正确引导成长。上虞轻微孤独症语言开发

    孤独症的教育训练并不完全是一个医学问题，家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的预后产生影响。采用综合性教育和训练，辅以药物，孤独症儿童的预后可以有所改善，相当一部分的儿童可能获得生活、学习和工作的能力，尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童。在教育或训练过程中应该坚持3个原则：（1）对孩子行为宽容和理解；（2）异常行为的矫正；（3）特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心，同时注意充分利用社会资源，开办日间训练和教育机构，在对患儿训练的同时，也向家长传播有关知识，是孤独症教育和医治的主要措施。父母需要接受事实，克服心理不平衡状况，妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和医治活动中，并和医生建立长期的咨询合作关系。 宁波专业孤独症康复家长要学会正确的行为教育方式，引导孩子养成良好的习惯。

    药物方面：常用氟哌啶醇（）、硫利哒嗪（）、舒必利（100mg-400mg/日）。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为，稳定患儿情绪；舒必利则可改善孤僻、退缩，使患儿活跃、言语量增多，并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状，但此方面有待于进一步研究和探讨。该类药可改善该症的刻板重复行为，改善情绪，并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明（25mg-150mg/日）、舍曲林（25mg-150mg/日）、氟伏沙明（50-200mg/日）等。该类药也应从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。

    在医治方法上，美国的Helfin等将各种孤独症疗法分为以下4类：（1）以促进人际关系为基础的疗法：包括Greenspan建立的地板时光（floortime）疗法、Gutstein建立的人际关系发展干预（relationshipdevelopmentintervention，RDI）疗法。（2）以技巧发展为基础（skill-based）的干预疗法：包括图片交换交流系统（pictureexchangecommunicationsystem，PECS）、行为分解训练法（discretetrialtraining，DTT）。（3）基于生理学的干预疗法（physiologicallyorientedintervention）：包括感觉统合训练、听觉统合训练、排毒医治与膳食疗法。（4）综合疗法，孤独症以及相关障碍儿童医治教育课程（Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren，TEACCH）、应用行为分析疗法（appliedbehavioralanalysis，ABA）属于这一类。 儿童孤独症患者需要更多的时间和空间去探索和发展自己。

    发育障碍未分类型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified，PDD-NOS)，也被称为发育障碍谱系障碍(Pervasivedevelopmentaldisorderspectrumdisorder，PDD-SD)，是一种广义的孤独症类型。它包括了不符合其他特定类型的发育障碍的症状。以下是PDD-NOS的一些特征：1.社交交往障碍：PDD-NOS患者在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧，难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难：PDD-NOS患者的语言能力通常正常，但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外，他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣：PDD-NOS患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣，并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式，对环境的变化非常敏感。与典型孤独症和高功能孤独症相比，PDD-NOS的症状表现更加多样化。由于其症状不符合其他特定类型的孤独症。 孩子的成长环境对其早期孤独症的发展有很大影响。鄞州儿童孤独症

孩子的成长过程中，家长的榜样作用不可忽视。上虞轻微孤独症语言开发

    孤独症患者的日常注意事项如下：1.提供稳定的日常生活：为孤独症患者提供稳定的日常生活和规律的作息时间表，有助于他们建立安全感和预测性。2.提供适当的刺激和互动：为孤独症患者提供适当的刺激和互动，帮助他们发展社交技能和沟通能力。可以使用简单的语言、面部表情和非语言沟通技巧来与他们交流。3.鼓励自理能力：鼓励孤独症患者完成一些日常生活技能，如穿衣、洗漱、吃饭等。这有助于培养他们的自理能力和自尊心。4.提供适当的教育和培训：根据孤独症患者的能力和需求，提供适当的教育和培训，帮助他们发展认知、语言和学习技能。5.关注饮食和营养：确保孤独症患者的饮食均衡，提供多样化的食物选择，并避免过多的糖分和加工食品。6.定期进行身体检查：定期带孤独症患者进行身体检查，以确保他们的身体健康，并及时发现和处理任何潜在的健康问题。7.寻求专业支持：与专业的医生、医疗师和教育工作者合作，寻求他们的建议和支持，以制定适合孤独症患者的医疗计划和教育方案。需要注意的是，每个孤独症患者的情况是独特的，因此日常注意事项可能需要根据个体的需求和能力进行调整。建议您与专业的医生或医疗师合作，以获取更详细和具体的建议。 上虞轻微孤独症语言开发